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來(lái)源: 發(fā)布日期:2018.05.21 點(diǎn)擊量:
人工耳蝸,顧名思義就是人造耳蝸,是替代病損耳蝸實(shí)現(xiàn)感音與傳聲功能的“人造器官”。如果術(shù)前檢查、診斷和評(píng)估全面準(zhǔn)確,手術(shù)順利成功,患者聽(tīng)力能夠得到理想的恢復(fù)。從頻率上可以實(shí)現(xiàn)70-10000Hz的全頻自然的聽(tīng)覺(jué)重建;從響度上可以實(shí)現(xiàn)20-30dB的正常聽(tīng)力重建(即:將極重度聽(tīng)力損失的聽(tīng)力從90-110分貝提高到20-30分貝的正常聽(tīng)力)。
人類(lèi)聽(tīng)覺(jué)與聲音理解以及語(yǔ)言交流、音調(diào)識(shí)別及音樂(lè)鑒賞等直接相關(guān)。人工耳蝸實(shí)現(xiàn)的是聽(tīng)覺(jué)重建,而對(duì)聲音的理解和語(yǔ)言形成、音樂(lè)感受等則需要在聽(tīng)力恢復(fù)后進(jìn)行康復(fù)學(xué)習(xí)和訓(xùn)練。
【語(yǔ)前聾】
由于手術(shù)前患者沒(méi)有聽(tīng)覺(jué),因此,大多沒(méi)有語(yǔ)言基礎(chǔ)。在人工耳蝸手術(shù)恢復(fù)聽(tīng)覺(jué)后,需要進(jìn)一步強(qiáng)化學(xué)習(xí)語(yǔ)言,即:語(yǔ)言康復(fù)訓(xùn)練。一般而言,
1. 1歲前手術(shù)的嬰幼兒,聽(tīng)覺(jué)——語(yǔ)言發(fā)展進(jìn)程與同齡聽(tīng)力正常兒童相當(dāng),不需要進(jìn)行特殊專(zhuān)門(mén)的語(yǔ)言康復(fù)訓(xùn)練,有經(jīng)驗(yàn)的家庭可以與正常兒童一樣進(jìn)行家庭教育(也叫家庭康復(fù));
2. 1歲以上,尤其2-3歲以上的語(yǔ)前聾兒童,由于已延遲或錯(cuò)失語(yǔ)言發(fā)育的黃金期(正常兒童的語(yǔ)言發(fā)育黃金期為6月齡-2歲),因此,需要加強(qiáng)家庭語(yǔ)言康復(fù)或去專(zhuān)門(mén)機(jī)構(gòu)(殘聯(lián)下屬的語(yǔ)訓(xùn)機(jī)構(gòu)或其它專(zhuān)業(yè)語(yǔ)訓(xùn)機(jī)構(gòu))進(jìn)行語(yǔ)言強(qiáng)化訓(xùn)練,以期盡快能趕上同齡聽(tīng)力正常兒童的語(yǔ)言發(fā)育水平。
3. 一般來(lái)說(shuō),2-3歲前進(jìn)行人工耳蝸植入術(shù)的聾兒,進(jìn)行6-12個(gè)月的專(zhuān)業(yè)訓(xùn)練大多數(shù)都能達(dá)到正常聽(tīng)力兒童的言語(yǔ)水平。當(dāng)然,語(yǔ)前聾兒童手術(shù)年齡越大康復(fù)周期也相應(yīng)更長(zhǎng),這與語(yǔ)言中樞的發(fā)育直接相關(guān)。
【語(yǔ)后聾】
由于手術(shù)前患者有一定的語(yǔ)言基礎(chǔ),并有了相當(dāng)?shù)哪刚Z(yǔ)水平,因此,絕大多數(shù)語(yǔ)后聾患者不需要進(jìn)行特殊的語(yǔ)言康復(fù)訓(xùn)練。術(shù)后只要不斷地進(jìn)行聽(tīng)力——記憶的自我強(qiáng)化鍛煉,基本都能達(dá)到理想的言語(yǔ)交流水平。
值得注意的是,語(yǔ)后聾患者術(shù)后的聽(tīng)力——語(yǔ)言能力與失去聽(tīng)力的時(shí)間長(zhǎng)短有一定關(guān)系,即:耳聾的時(shí)間越短,聽(tīng)力——語(yǔ)言能力的恢復(fù)就快;耳聾的時(shí)間越長(zhǎng),聽(tīng)力——語(yǔ)言能力的恢復(fù)時(shí)間也相應(yīng)越長(zhǎng)。總的來(lái)說(shuō),經(jīng)過(guò)1-2年聽(tīng)力——記憶的自我強(qiáng)化鍛煉,絕大部分語(yǔ)后聾患者能夠達(dá)到個(gè)體最佳水平。